Comment traiter l'arthrose de la hanche : méthodes et moyens

La coxarthrose est une maladie qui affecte l'articulation de la hanche du patient. Le traitement est à long terme. Il y a quelques décennies à peine, un tel diagnostic était pratiquement une condamnation à mort pour le patient, lui promettant : des douleurs intenses et débilitantes, une diminution progressive de la mobilité, un handicap précoce.

Mais grâce à des méthodes de traitement modernes et efficaces, il est devenu possible non seulement d'arrêter le processus dégénératif, mais également de guérir complètement la coxarthrose dès les premiers stades.

Comprendre les causes de la maladie a donné une impulsion à l'utilisation d'une approche thérapeutique intégrée. Le traitement de l'arthrose de la hanche peut inclure à la fois des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques.

Qu'est-ce que l'arthrite de la hanche

L'arthrose est une maladie dans laquelle la structure normale du tissu cartilagineux des articulations est perturbée. Contrairement à l’arthrite, la cause de la déformation n’est pas une inflammation infectieuse des tissus, mais un trouble des processus métaboliques.

Une arthrose déformante de l'articulation de la hanche, à de rares exceptions près, est observée chez les patients de plus de 40 ans. L'évolution de la pathologie se déroule comme suit :

• Le métabolisme est perturbé. Le tissu cartilagineux ne possède pas de vaisseaux sanguins, sa nutrition est donc assurée par le tissu musculaire adjacent. Pour diverses raisons, la synthèse des substances est interrompue.
• En raison d'une nutrition insuffisante, le cartilage commence à perdre de son élasticité. Cela s'éclaircit avec le temps. La clairance interosseuse est considérablement réduite. L'arthrose de l'articulation de la hanche, grade 3, se caractérise par le fait que les excroissances du tissu osseux se frottent les unes contre les autres. Le tissu cartilagineux est pratiquement absent.

• La charge sur les os et une diminution de l'épaisseur du cartilage contribuent à la déformation du tissu osseux.

Après l'apparition de changements dégénératifs, le patient peut mettre des années à développer le troisième stade de la maladie, mais dans des circonstances défavorables et sans prendre de précautions, des changements pathologiques peuvent survenir beaucoup plus rapidement.

Comment se manifeste l’arthrose ?

Les symptômes de l'arthrose de la hanche et leur nature dépendent du degré de développement de la maladie. Le symptôme le plus caractéristique est la douleur. C'est à cause de la douleur que les patients se tournent le plus souvent vers un médecin pour obtenir une aide qualifiée. En outre, le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'au stade initial des modifications dégénératives, la douleur ne provoque généralement pas de gros désagréments, est de courte durée et est souvent attribuée à une fatigue normale.

Le retard conduit au fait que le meilleur moment pour commencer le traitement est manqué et que le traitement de l'arthrite de la hanche de grade 2 nécessite plus de temps et d'efforts. Il existe encore des chances d'un pronostic positif, à condition que le traitement soit correctement prescrit.

Les symptômes de la maladie sont :

1. La douleur peut survenir au niveau de la hanche, de l’aine et de l’articulation elle-même. Vous devez être prudent si des symptômes douloureux apparaissent au repos. Cela indique la nécessité d'une visite urgente chez un arthrologue.
2. Rigidité des mouvements, boiterie. Elle s'observe après une immobilité prolongée de la jambe, par exemple après le sommeil.
3. Au fil du temps, la jambe malade devient plus courte que la jambe saine, on observe une atrophie du tissu musculaire, qui peut être ressentie à la palpation.

Le diagnostic de la maladie ne peut être posé sans des études diagnostiques modernes. Par conséquent, l’arthrose de la hanche de grade 1 est diagnostiquée uniquement par radiographie, tomodensitométrie et IRM. L'image montre clairement les changements et le rétrécissement de l'espace interosseux.

Stades de l'arthrite de la hanche

Après avoir diagnostiqué la pathologie, le patient se voit attribuer un code selon la CIM 10. Il s'agit d'une classification internationale des maladies, révisée tous les 10 ans.

Grâce au code attribué, non seulement des données statistiques sont collectées. Les thérapies ayant produit les résultats les plus significatifs peuvent être sélectionnées. Grâce à la collaboration internationale, le traitement pharmacologique de l’arthrite de la hanche s’est considérablement amélioré au fil du temps.

Dans la pratique mondiale, il est reconnu que l'arthrose de la hanche comporte trois stades ou phases de développement. Chacun d'eux a ses propres symptômes. À savoir:

1. Première phase. Les sensations douloureuses ne surviennent que dans le contexte d'un stress excessif : course, exercice, exercice, etc. La douleur se concentre principalement au niveau des articulations. La douleur disparaît généralement d'elle-même après un peu de repos. Dans le même temps, la mobilité de la jambe reste complète, la force musculaire n'est pas limitée. L'arthrose du premier degré ne peut être diagnostiquée que par radiographie ou tomographie. L'image montre clairement de légères déformations du tissu osseux qui ne s'étendent pas au-delà du labrum. L'espace articulaire est légèrement rétréci, généralement dans des zones irrégulières.
2. Deuxième phase. Une douleur migratrice est caractéristique et commence à se propager à l'aine et à la cuisse. Cela peut survenir spontanément au repos. La douleur due à l'arthrose de la hanche au deuxième stade ne disparaît pas d'elle-même et nécessite la prise d'anesthésiques par le patient. L'amplitude des mouvements est altérée et une atrophie du tissu musculaire est observée. L'image montre clairement des excroissances osseuses et des déformations de la tête fémorale. Peut-être l’apparition d’un kyste dans la partie la plus sollicitée de la cuisse : le cotyle. Le diagnostic d'arthrose au deuxième stade est réalisé rapidement. Même avec un examen superficiel, des changements pathologiques sont évidents. Des radiographies ou des IRM sont prescrites pour voir l'étendue de la déformation.
3. Troisième phase. La douleur commence à devenir chronique. L'arthrose peut être diagnostiquée même sans examen approfondi. Le patient ne peut pas se déplacer sans canne ; il y a une inclinaison du bassin, ce qui entraîne un raccourcissement de la jambe. Pendant le mouvement, le patient doit incliner le corps sur l'articulation endommagée. En conséquence, cela conduit à des changements dégénératifs encore plus importants. L'image montre une déformation osseuse importante. L'espace articulaire est presque invisible.

Le traitement thérapeutique de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche n'est efficace qu'aux stades 1-2 de la maladie. La troisième étape du développement de la pathologie conduit souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Comment traiter l'arthrose de la hanche

Peu importe ce qui est utilisé, la gymnastique pour l'arthrose de la hanche ou la prise de médicaments, toutes les approches reposent sur six principes de base. A savoir :

• Soulage la douleur.
• Assurer une nutrition normale du tissu cartilagineux et, si possible, le restaurer.
• Améliore la circulation sanguine dans la zone touchée.
• Réduisez le stress sur l’articulation.
• Renforce les muscles atrophiés.
• Restaure la mobilité articulaire.

Pour atteindre les six objectifs, vous devez utiliser une thérapie complexe. Ainsi, par exemple, en prescrivant des injections dans une articulation, mais sans prendre soin de réduire la charge sur celle-ci, vous pouvez annuler tous les effets bénéfiques des chondroprotecteurs. Il n'est pas surprenant que dans la pratique mondiale, 2 à 10 approches différentes soient généralement utilisées en même temps, en fonction de l'état du patient.

Comment traiter l'arthrite de la hanche

Une approche intégrée du traitement de l'articulation de la hanche donne de meilleurs résultats que l'utilisation d'un seul agent thérapeutique - c'est un fait reconnu par les plus grands arthrologues du monde. Par conséquent, le patient se voit souvent prescrire simultanément plusieurs types de traitement parmi les suivants :

• AINS - Les médicaments non stéroïdiens destinés à atténuer le processus inflammatoire sont les « classiques » du traitement. Les médicaments contre l'arthrose de la hanche sont nécessairement prescrits en association avec des médicaments non stéroïdiens ou en contiennent dans leur composition. Les AINS sont particulièrement efficaces lors des exacerbations de la maladie. Aide à soulager la douleur et à réduire l'enflure. Le rendez-vous vous permet d'effectuer des exercices de physiothérapie pour l'arthrose de la hanche, de passer aux massages, à la gymnastique et à d'autres procédures physiothérapeutiques. L'inconvénient des AINS est leur effet négatif sur la muqueuse gastrique. Les patients doivent comprendre que les médicaments non stéroïdiens destinés au traitement de l'arthrite de la hanche ne guérissent pas la maladie, mais éliminent simplement les symptômes, rendant ainsi le traitement possible.
• Chondroprotecteurs et acide hyaluronique. Ces médicaments représentent une nouvelle étape dans le traitement de l'articulation de la hanche et peuvent donc être divisés en un groupe distinct.
  1. Les chondroprotecteurs sont prescrits comme thérapie réparatrice. Avec une utilisation à long terme, les chondroprotecteurs restaurent le tissu cartilagineux endommagé, mais leur efficacité est limitée au stade initial de la maladie.
  2. L'acide hyaluronique crée une couche entre les os, réduisant ainsi la charge sur l'articulation. Efficace comme thérapie réparatrice.
• Relaxants musculaires - ils sont vasodilatateurs et permettent de soulager les spasmes des tissus musculaires. Prescrit pour réduire la charge sur l'articulation. Les relaxants musculaires ne peuvent être utilisés que dans le cadre d'un traitement médicamenteux complexe.
• Pommade analgésique - malgré la publicité qui parle des pommades comme moyen d'éliminer miraculeusement la maladie, en réalité elles n'éliminent que les symptômes désagréables de la maladie. D'autre part, les analgésiques sous forme de pommades augmentent l'efficacité du traitement conservateur, vous permettant de soulager l'enflure et d'atténuer l'état du patient.
• Injections intra-articulaires - conçu pour soulager la douleur, restaurer le tissu cartilagineux ou fournir une protection contre une pression excessive sur une articulation. Les corticostéroïdes sont les plus couramment utilisés. Ils soulagent la douleur, permettant au patient de commencer un traitement par physiothérapie. Le groupe des corticostéroïdes comprend également les préparations à base d'acide hyaluronique. L'efficacité des injections intra-articulaires dépend en grande partie de l'expérience du chirurgien (selon les statistiques, 30 % des médecins perdent la capsule articulaire lors des manipulations).

Certains médicaments peuvent nuire à l’organisme. L'automédication est strictement interdite !

Un bandage sur l'articulation de la hanche allégera la charge sur l'articulation et réduira le facteur qui est la principale cause de l'apparition d'une irritation des tissus conduisant au processus inflammatoire. Par conséquent, parallèlement à un traitement médicamenteux, une fixation de la zone endommagée est souvent prescrite.

Méthodes non traditionnelles et physiothérapie

En plus de prescrire des anti-inflammatoires, des injections intra-articulaires et d'autres médicaments, le patient peut suivre une physiothérapie et profiter de méthodes thérapeutiques alternatives.

• Thérapie manuelle - Cette procédure a un effet plus doux sur les tissus endommagés que le massage de l'articulation de la hanche en cas d'arthrose. Tout impact agressif sur la zone endommagée peut facilement déclencher le processus inflammatoire. Dans notre région, nous ne sommes pas encore habitués à la thérapie manuelle, mais en Occident, elle est très répandue et constitue l'une des méthodes thérapeutiques officielles.
• Exercice thérapeutique avec arthrose déformante - une vaste zone où le patient peut choisir entre des méthodes traditionnelles et non traditionnelles. Pour l'arthrite de la hanche, le Pilates, le yoga, ainsi que les exercices aquatiques et d'autres méthodes permettant de restaurer la fonction des muscles atrophiés sont populaires. L'éducation physique et l'exercice modéré, associés aux médicaments, ont un effet bénéfique et contribuent au rétablissement du patient.
• Médecine traditionnelle - la plupart des arthrologues sont contre cette méthode en tant que thérapie indépendante. Et leur opinion est fondée. Un grand nombre de patients, ayant refusé l'aide de la médecine traditionnelle, se sont mérités un handicap. Mais sous la supervision du médecin traitant, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche avec des remèdes populaires est tout à fait possible. La plupart des herbes et infusions utilisées ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. Certains médicaments ont de sérieuses contre-indications. Avant de les prendre, vous devriez donc consulter un arthrologue. Il est recommandé d'utiliser avec prudence des méthodes traditionnelles non traditionnelles pour le traitement de l'arthrose de la hanche. Certaines recettes non seulement ne contribuent pas à l'amélioration, mais conduisent également à l'effet inverse, provoquant une destruction accélérée du cartilage.
• Homéopathie - aide à normaliser la synthèse des substances dans l'organisme. L'homéopathie est particulièrement efficace pour l'arthrose post-traumatique, vous permettant de faire face au principal facteur qui a conduit au développement de la maladie.
• Apithérapie - le traitement par piqûre d'abeille est très efficace, permettant de combiner les effets de l'acupuncture et de la pharmacothérapie. Il n’est pas surprenant que de nombreuses pommades chauffantes et efficaces contiennent du venin d’abeille transformé. L’apithérapie est souvent plus efficace que le blocage de la hanche. L'opportunité du recours à l'apithérapie doit être décidée par le médecin traitant.
• Magnétothérapie - utilisé comme traitement auxiliaire et prévention des maladies. L'effet de l'aimant augmente le flux sanguin dans les tissus et aide à restaurer les processus métaboliques. Élimine les dépôts de sel.
• Hirudothérapie - Le traitement aux sangsues est utilisé depuis plusieurs siècles. Il a été prouvé que la salive des sangsues, qui pénètre dans le sang, contient une substance qui contribue à le fluidifier. En conséquence, le sang peut également pénétrer dans les capillaires et les vaisseaux atrophiés.
• Thérapie de boue - a un léger effet réchauffant, aide à obtenir les nutriments essentiels. Avec une utilisation correcte de la fangothérapie, le processus inflammatoire et le syndrome douloureux sont réduits. Interdit en cas d'arthrose purulente de l'articulation de la hanche. Prescrit avec prudence en présence de caillots sanguins et de maladies vasculaires.
• Shilajit pour l'arthrose - utilisé aussi bien sous forme pure que dans le cadre de teintures et de compresses. Les substances bénéfiques contenues dans Mumiyo favorisent la régénération des tissus. Mumiyo est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie.
• Auto-massage - Les claquements et pressions pointus et agressifs sont éliminés. Pendant le massage, il est nécessaire d'assurer la circulation du sang et de la lymphe. Un chiropracteur ou massothérapeute expérimenté vous montrera les types de mouvements et leur direction.

Le traitement de l'arthrose de la hanche à domicile avec des méthodes non conventionnelles doit être complété par une nutrition adéquate.

Perdre seulement 5 kg réduira d'environ 30 % la probabilité d'apparition d'un processus inflammatoire.

Arthrose de la hanche et grossesse

La grossesse avec arthrose de la hanche est un double stress pour le corps de la femme. Il est interdit de prendre la plupart des médicaments pendant la grossesse. Il faut au minimum les prendre avec beaucoup de précautions pour ne pas nuire au bébé.

Si l'arthrose de la hanche pendant la grossesse est à un stade précoce, il est recommandé de reporter le traitement médicamenteux jusqu'après l'accouchement.

Il est possible d’accoucher avec une arthrose de la hanche, mais il faut comprendre tous les risques qui y sont associés. Les complications après la naissance d'un enfant ne sont pas rares et la déformation du tissu cartilagineux se produit à un rythme accéléré.

Même lors de la planification d'un bébé, il est nécessaire de subir un examen complet du corps. Tous les médicaments, pommades et analgésiques ne peuvent être pris que sur ordonnance de votre médecin.

Conséquences de l'arthrose

Aux stades ultérieurs de la maladie, il devient impossible de guérir la coxarthrose de la manière habituelle. Une intervention chirurgicale rapide est nécessaire. L’opération est un dernier recours et peut être réalisée de plusieurs manières.

1. Arthroplastie - restaure complètement toutes les fonctions motrices. L'inconvénient de la solution est la durée d'utilisation limitée de la prothèse. En moyenne, au bout de 15 ans, une seconde opération sera nécessaire pour le remplacer.
2. Thérapie au laser pour l'arthrose opérée articulation de la hanche - utilisée en cas de rejet de la partie articulaire de l'os. Grâce à la thérapie au laser, la surface endommagée est retirée et remplacée par un insert artificiel.

Tous les types de chirurgie sont temporaires, mais sans eux, le patient devient handicapé.

Un diagnostic précoce de la coxarthrose et un traitement réparateur correctement prescrit sont le seul moyen fiable de lutter contre la maladie. Ignorer les symptômes conduit au handicap.